الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور

سحرك انهارده : مساهماتى : 825

الحصبة؛الغده؛التهاب الحنجرة؛الحصبة الألمانى؛اللوز؛الجدرى؛الجديرى؛الفتاق؛طفح الحفاض

لكل ام تتساءل حول بعض الأعراض التى قد تصيب طفلها الصغير او رضيعها

لكل ام يصيبها القلق عند المرور ببعض الظواهر الغيرمفهومة للطفل

أتيت لكم بهذا الموضوع ليزيل بعض الحيرة من صدوركم و يزيح القلق بعيداً عن كل ام

الموسوعة الطبية للأطفال

و تشمل موسوعة البرونزية لصحة الطفل ما يلى :

الفحوصات الأولى للمولود الجديد

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور Thumbnail.php?file=roz_baby_478540678

يخضع المولود الجديد في أيامه الاولى الى سلسلة فحوص طبية للتأكد من سلامته قبيل مغادرته المستشفى
فحص الرأس:

محيط الرأس يجب أن يكون بين 33-37سم.
مفاصل عظام الجمجمة يجب أن تكون طرية إفساحاً في المجال أمام النمو الطبيعي للدماغ الذي يكبر بسرعة وأكثر من العظام.
منطقة اليافوخ، إذا كانت مساحتها كبيرة فهذا دليل على تأخر نمو عظام الرأس أو خلل في إفرازات الغدة.

فحص العين:

نقوم بالفحص الدقيق بحثاً عن أي نزف داخل العين، حجم البؤبؤ، المساواة في حجم البؤبؤين إذا كان نظره مستقيماً.
نتأكد من تجاوب البؤبؤ مع الضوء
نتأكد من عدم وجود المياه الزرقاء.
فحص الأذن:

نركز الفحص على التجاوب مع المنبهات الخارجية، إذ أحياناً تظهر لدينا مشاكل في هذا الخصوص.

فحص الجهاز التنفسي و القلب :

لون الطفل يجب أن يكون زهريآ مائلآ إلى
الاحمرار ، مما يعطي انطباعآ جيدآ عن قلبه ورئتيه، أما الزرقة في الاطراف
فتزول بعد ايام قليلة

النمط التنفسي يجب أن يكون بين 40-60 مرة في الدقيقة ، وإذا رافقه أنين أو صفير فهذا يدل على مشكلة.

ضربات القلب يجب أن تكون بين 120-160 للدقيقة

أما إذا لاحظنا زرقة في لون الجلد ، فنبحث عندئذ عن مشكلة في القلب أو الرئتين .

فحص البطن :

عضلات البطن غير المكتملة تسمح لنا بتحسس كل الأعضاء ولمسها بسهولة تامة من الكبد الى المعدة فالبنكرياس.

فحص السرّة:

نفحصها لنتأكد من أن حالتها جيدة أو إن كان فيها التهاب ما.

فحص العمود الفقري:

نجري فحصاً دقيقأ أولاً للقسم الأعلى من الجسم.
وفي حالات نادرة جداً نجد ثقباً صغيراً
جداً عند أسفل الرأس(مقدار رأس الإبرة)، إذا لم ننتبه لوجوده فقد يؤدي
الى التهاب في غشاء الدماغ.

فحص الكليتان والمسالك البولية:

يمكننا تحسس الكليتين بسهولة، أما
المسالك البولية والأعضاء التناسلية فنجري لها فحصاَ خارجياً للتأكد من
وجود الخصيتين ومجرى البول في أماكنها الصحيحة إذا كان المولود صبياً.

أما إذا كانت فتاة فمن الطبيعي وجود بعض التوّرم في جهازها التناسلي أو بعضالإفرازات المهبلية.

فحص الورك:

إذا كان سليماً أو يعاني من خلعٍ ما.

فحص الجلد:

لونه يجب أن يكون وردياً.
أما إذا مال الى الأصفر فهذا دليل على وجود اليرقان (الصفيرة)، أو قد نجد بعض البثور البيضاء الصغيرة مما يدل على بداية التهاب.

فحص القسم السفلي:

قد نجد بعض الأورام التي تحتاج الى توضيح، او كمية من الشعر الكثيف في مكان واحد.

فحص الأعصاب:

نفحص التوازن لدى الطفل لنعرف اذا كان يحرّك يديه كلتاهما ويتجاوب مع المنبهات الخارجية.

فحص المفاصل والأطراف:

قد تكون القدمان ملتفتين نحو الداخل أو
الخارج وهذا يعود الى وضعية الطفل داخل الرحم وتشفى من تلقاء نفسها، وقد
نجد تقوساً في عظم الساق.

فحص دقيق لكل الأعضاء:

الفكرة الأولى عن حالة المولود تتكون
من خلال النظر والتأكد من عدم وجود تشوهات خارجية ومن خلال السمع، فالبكاء
بصوت عالي أمر جيد، أما الأنين يدل على وجود مشكلة ما.

الفحص الذي يخضع له الطفل في غرفة
الولادة يتبعه الطبيب بفحوص أكثر دقة في الأيام الثلاثة اللاحقة وصولاً
الى يوم مغادرة المستشفى، وعند ملاحظة اي ضرر على الطفل الصغير يبحث
الطبيب عن مشاكل رافقت الحمل او ادوية تناولتها الأم، او صعوبات خلال
الولادة.

إن بعض التشوهات ولو بنسبة ضئيلة قد نجدها عند الطفل منذ اللحظة الأولى ومنها:

مشاكل في القلب، في البطن، في الورك، شفة الأرنب، تشوه في الحلق .

- الطفل الخديج ( المبستر)Premature birth

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 08-08-18-505844518

هو المولود الناتج عن فترة حمل اقل
من37 اسبوعاً ووزنه يقل عن 2500جم ، و اغلب حالات نقص الوزن عند الولادة
ناتج عن ضعف نمو الجنين خلال فترة الحمل ، ( اصغر من عمره الجنيني )

ومن اهم اسبابه :

1. تكرار الولادات و تتاليها .
2. العنصر العرقي ( الوراثي ) .
3. التدخين و شرب المسكرات .
4. سوء التغذية من حيث الكمية و المحتوى للأم الحامل ، مع العمل الشاق أثناء فترة الحمل و الاصابة بالامراض المزمنة و الملاريا .
5. انخفاض وزن الام و ضعفها خلال فترة الحمل .

المضاعفات التي يتعرض لها الطفل الخديج :

. انخفاض نسبة السكر في الدم ، مع صعوبة التنفس و الخمول العام .
. عدم ثبات درجة حرارة الجسم مع الاصابات المتكررة بنزلات البرد و الامراض المعدية .
. النزيف الداخلي .
. الاختناق نتيجة استنشاق السوائل أثناء عملية الولادة .

العناية بالأطفال الخدج :

يحتاج الاطفال الى عناية خاصة ، حتى يستطيعوا مواصلة الحياة ومن أهمها :

1. توفير درجة حرارة مناسبة ( 27-30 ) درجة .
2. توفير كمية مناسبة من الاكسجين (حوالي 40% ) خلال الهواء الذي يستنشقه .
3. وجود نسبة من الرطوبة ( 60%) .

ويفضل وضع هؤلاء الاطفال في حضانات
اصطناعية خاصة تتوافر فيها الشروط السابقة ، و تحت إشراف طبي مستمر ، مع
التغذية الجيدة المناسبة ، حتى اذا بلغوا الوزن الطبيعي ، يتم نقلهم الى
منازلهم ، حيث تقوم الممرضة بتدريب الامهات على كيفية رعاية أطفالهن و
تغذيتهم .

العناية بالحبل السري

إن الحبل السري للمولود هو همزة الوصل
بينه و بين الام داخل الرحم طوال مدة الحمل وتعتبر السرة مكاناً يسهل
للميكروبات العيش فيه إذا لم تتم العناية به بالطريقة الصحيحة منذ الساعات
الاولى من الولادة و يكون ذلك عن طريق إضافة الكحول المخفف للسرة (
الغسول السري ) مرتين على الاكثر في اليوم لمدة خمسة ايام .

تسقط بقايا الحبل السري غالباً في اليوم العاشر او الحادي عشر بعد الولادة ، ولكن ماذا لو لم يحدث هذا ؟ ماذا لو تأخر سقوطها ؟
إن تأخر سقوط بقايا الحبل السري أمر لا
بد أخذه بعين الاعتبار ، و عمل التحاليل اللازمة لمعرفة السبب ، ففي بعض
الاحيان يكون ذلك نتيجة لخلل في عمل كرات الدم البيضاء و المعروف باسم (
leuco penia ) وهو الذي يؤخر سقوط السرة لمدة قد تصل الى شهر او ما يزيد ،
ولكن يصاحب هذا المرض أشياء اخرى مثل : تكرار حدوث التهابات صدرية او
نزلات معوية عند الطفل المصاب ، وجود طفح جلدي اوخراريج بدون صديد على جسم
الطفل ، وفيما يختص بالسرة هناك امر آخر لا بد من ذكره لك عزيزتي الام :

وهو أنه في بعض الاحيان يكون هناك شئ
مثل قطعة اللحم الصغيرة بارزة من السرة بعد سقوط بقايا الحبل السري ، في
هذه الحالة يجب عمل أشعة تلفزيونية على البطن حيث إن هذا النتوء غالباً ما
يكون بقايا قناة ( Urachus ) التي لم تضمر اثناء فترة نهاية الحمل ، ويتم
استشارة طبيب جراحة الاطفال في ذلك الامر .

- سوف يبقى عقب الحبل السري متصل بسرة الطفل حديث الولادة لمدة اسبوع إلى أربعة اسابيع حتى يجف ويسقط تلقائياً
- لا تحاولي سحبها أو انتزاعها ، ولا تستعملي شرائط لربطها
- يجب غسلها برفق حول حوافها
- احرصي على بقاء الحبل السري جافاً في كل الأوقات ، واغسلي يديك أولاً وفي كل مرة قبل تغيير حفاض الطفل
- اثني الحفاض تحت منطقة الحبل السري بحيث تبقى معرضة للهواء حتى يجف الحبل
- بعد سقوط الحبل ، قد يحصل نزف طفيف
من السرة لفترة قصيرة لكن إذا كانت لهذا النزف رائحة عفنة أو إذا استمر
النزف أكثر من يومين فخذي طفلك إلى الطبيب
- يجب ملاحظة ظهور أي علامات للعدوى (احمرار و تورم )، إذ يجب إبلاغ اخصائي الاطفال
- لا تضعي أي علاج منزلي على نهاية الحبل السري

الصفراء او ما يسمى بـ ( بوصفار Jaundice ) :

تظهر الصفراء في الطفل الطبيعي في اليوم
الثالث بعد الولادة و تكون في بياض العين و الجلد ويكون اللون عموماً
مائلاً للأصفر و ليس للأخضر ، ولا يصاحبها أي اعراض خطيرة مثل عدم القدرة
على الرضاعة او قلة في النشاط اليومي المعتاد للطفل من حيث حركته او نومه ،
اما الصفراء في الطفل المريض فتبدأ غالباً منذ اليوم الاول للولادة و
تكون نسبتها مرتفعة ، ولونها في بعض الاحيان مائلاً للبرتقالي و ذلك بسبب
زيادة في تكسر الدم او اخضر ، فيكون سببها انسداد في إحدى القنوات
المرارية ، ويصاحب كلاهما قلة في نشاط المولود و رضاعته .

إن الرضاعة الطبيعية تطيل فترة الصفراء
في الطفل الطبيعي لفترة قد تتجاوز الشهر ، ولكن هذا لا يستدعي القلق ما
دام اثبتت التحاليل ان الصفراء حميدة و ليست من النوع الضار ، و يمكن للام
في هذه الحالة قطع الرضاعة الطبيعية اذا ارادت ثلاثة ايام و استعمال
اللبن الصناعي ثم العودة للرضاعة الطبيعية بعد ذلك .

ختان الذكور ، الختان ، تطهير ، الطهارة Circumcision

ختان الذكور هي عملية جراحية لإزالة
القلفة foreskin التي تغطي حشفة (رأس) القضيب ، وتجرى عادة للأطفال حديثي
الولادة في غضون الـ 48 ساعة الأولى ، وتشمل المضاعفات المحتملة (التي
تعتبر نادرة الحدوث) العدوى والنزيف .

يرجح أن الختان يقلل قابلية إصابة
الطفل بحالات عدوى الجهاز البولي و سرطان القضيب في مرحلة تالية من الحياة
. كما أن الختان يعتبر نظافة

أثناء عملية الختان يؤدي الاطفال حركات وأفعال تشير إلى انهم يشعرون بالألم .

قبل الختان تنظف المنطقة التناسلية ، ثم تستأصل القلفة بواسطة مشرط مع الاستعانة بكلابة وهي تحمي القضيب نفسه .

سيتأكد الطبيب قبل عملية الختان أن الطفل لا يعاني أي أمراض في الدم قد تمنع تجلطه ، وأنه لا توجد أي مخاطر صحية كالصفراء .

قد تبدو الحافة التي عند موضع استئصال القلفة متورمة لأيام معدودة .
سوف تتكون قشرة رفيعة وصفراء اللون فوق هذا الموضع .

عليك بوضع زيت البرافين على المناطق
العارية من الجلد أثناء تغيير الحفاض . إذا كان هذا الموضع محمراً ، فمن
الأفضل وضع مرهم مضاد حيوي (استشيري الطبيب) .

يجب أن تعتني بالجرح عن طريق وضع ضمادة يتم تغييرها باستمرار حتى يبقى الجرح نظيفاً .
قد يستغرق شفاء منطقة الختان من يومين إلى سبعة أيام

اتصلي بالطبيب إذا كان لدى طفلك درجة
حرارة للمستقيم أعلى من 38 م ، أو إذا ظهرت في مواضع الختان علامات للعدوى
( مثل الاحمرار و التورم) أو كان ينزف، أو كان طفلك متهيجاً يصرخ بصوت
مرتفع أو يتبول على مدة 12 ساعة .

الفتق السري

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور Get-4-2009-hncdiq8v

تعريف الفتق:

الفتق Hernia هو بروز للأمعاء أو غير
ذلك من اعضاء من خلال نقطة ضعيفة في العضلات أو الأنسجة المحيطة، وفي
الأطفال تكون تلك المناطق الضعيفة ناتجة عادة عن عدم اكتمال النشوء
والتظور أثناء النمو الجنيني، وأكثر أنواع الفقت شيوعآ بين الأطفال هما:
الفتق السري والفتق الأربي

حالة الفتق السري:

هو تورم حول السرة، وتنتج حالة الفتق السري عن ضعف في جدار البطن قرب السرة، مما يتيح للأمعاء أن تبرز من خلاله.

وهذا الضعف هو نتيجة لفشل عضلات البطن في أن يكتمل تكوينها، وهو الامر الذي كان يجب أن يحدث بشكل طبيعي في الثلث الثاني من الحمل.

أغلب حالات فتق السرة تلتئم من تلقاء نفسها في غضون سنين قليلة.

نظرآ لأن مخاطر الفتق السري قليلة
وبسبب أنها في العادة غير مؤلمة(إلا مع بكاء الطفل) فإنها تعالج في المقام
الأول لأسباب تجميلية، ثم بعد ذلك تعالج بعد سن 4 سنوات.

المغص عند الاطفال Colic :

تصيب هذه الحالة المحبطة والمجهولة السبب في كثير في من الاحيان الاطفال الذين يكونون بصحة جيدة .
ويبلغ المغص ذروته في الاسبوع السادس من عمر الطفل ويختفي في الشهر الثالث أو الرابع .

يمثل المغص تجربة مزعجة للجميع . ويعرّفه الطبيب على أنه " الحالة التي يأخذ فيها الطفل بالبكاء ، هو والأم ".

الاعراض :

وبالرغم من أن تعبير " المغص " يستعمل لأي طفل مهتاج ، فإن المغص الفعلي يشتمل على ما يلي :

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 249009

- بكاء فترات معينة : يبكي الطفل الممغوص في الوقت نفسه تقريباً كل يوم ، ويكون ذلك عادة في المساء . وقد تدوم فترات المغص لدقائق أو لساعتين أو أكثر
- حركة : يقوم كثير من الاطفال الممغوصين بسحب ساقيهم إلى صدورهم أو بالتخبّط أثناء البكاء ليعبّروا عن ألمهم

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 641991877687513450

- بكاء حاد يصعب إيقافه : يبكي الطفل الممغوص أكثر من العادة ويصعب ، لا بل يستحيل مواساته

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور Walad_yabki

يعتبر الاطباء المغص " عارض"، أي أنه
يجب البحث عن مشاكل أخرى قبل بتّ الحالة على أنها مغص . مع ذلك ، يمكن أن
يطمئن الأبوان على أن البكاء لا يشير على الأرجح إلى مشكلة طبية خطيرة .

الاسباب :

لا أحد يعرف حقاً ما هي أسباب امغص ، لكن الدراسات التي أجريت على المغص ركزت على عدة أسباب ممكنة :
- حالات تحسس ( حساسية حليب البقر )
- عدم نضج الجهاز الهضمي ( يسبب انكماش معوي قوي )
- غازات معوية متزايدة
- رجوع الاكل إلى المريء ( بين الفم والمعدة )
- تغيرات هرمونية في طفلك الرضيع
- مزاج طفلك الرضيع
- النظام الغذائي للأم التي ترضع من الثدي
- قلق الأم وطريقة تعاملها مع الطفل
- اختلافات في طريقة تغذية الطفل أو راحته
ويظل سبب معاناة بعض الأطفال دون غيرهم من المغص غير معروف .

العناية الذاتية :

إن أكد لك الطبيب بأن طفلك يعاني من المغص ، استعن بهذه التدابير التي من شأنها أن تريحك والطفل على السواء :

- مدد الطفل على بطنه على ركبتيك أو ذراعيك وهدهده بلطف وببطء

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 1276117894

- ارجع الطفل أو احضنه أو تمشّ وأنت تحمله ولكن تجنب حركات الهز السريعة
- شغّل صوتاً بلا نغم قرب الطفل . فمن شأنالمحركات الناعمة الصوت كنشافة الملابس مثلاً أن تساعد طفلك على تهدئته
- ضع الطفل في ارجوحته
- أعطه حماماً دافئاً أو مدده على بطنه فوق كيس مائي دافئ
- غنّ أو دندن أو إقرأ آيات من القران
بصوت ناعم وهادئ وأنت تمشي أو تهدهد الطفل . فمن شأن ذلك أن يريح أعصاب
الطفل والأهل على السواء
- اصطحب الطفل في نزهة بالسيارة
- اترك الطفل مع شخص آخر لعشر دقائق وامش وحدك

العون الطبي :

حتى اليوم ، ما من عقار يمكنه إيقاف المغص بأمان وفعالية . وبشكل عام ، استشر الطبيب قبل إعطاء الطفل أي دواء .

في حال قلقت من كون الطفل مريضاً أو
شعرت أنت أو من في المنزل بالتوتر والغضب إزاء بكاء الطفل المتواصل ، اطلب
أو احمل الطفل إلى العيادة أو إلى مركز العناية الطارئة

ارتفاع درجة الحرارة :

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 106707.imgcache

إن افضل مكان لقياس درجة حرارة الوليد ،
هي فتحة الشرج ، و تعتبر درجة الحرارة حينئذ هي درحة الحرارة الحقيقية
لجسم الطفل ، علماً بأنه لو تم أخذ درجة الحرارة من تحت الإبط يجب إضافة
نصف درجة إليها لتصل للدرجة الحقيقية للجسم . و درجة الحرارة عموماً
تتراوح بين 36.5 الى 37.5 درجة مئوية و تعتبر قراءات ما دون ذلك او اعلى
من ذلك تستدعي استشارة الطبيب الفورية .
و تعتبر اول ثلاثة اشهر من عمر أي طفل
هي الفترة الحرجة ، والتي يكون فيها أي ارتفاع في درجة الحرارة لزاماً
لدخول المستشفى ، حتى ولو لم تلحظ الام أي علامات مرضية على الطفل ، حيث
إنه يكفي ارتفاع درجة الحرارة لتشخيص امراض خطيرة كالتهاب السحايا او تسمم
الدم او غيرهما من الحالات الحرجة.

و تقوم المستشفى المستقبلة للطفل آنذاك
بكل التحاليل اللازمة للكشف عن المرض المسبب لارتفاع درجة الحرارة ،
ومنها فحوصات الدم الشاملة ، وظائف الكلى ووظائف الكبد ، مزارع الدم و
البول و السائل النخاعي ، وذلك ما يعترض عليه معظم الآباء و الامهات ، وفي
هذا المجال نود التنويه عن أهمية أخذ كمية بسيطة من السائل النخاعي
لدراسته ميكروسكوبياً و كيميائياً و زراعته للكشف عن وجود أي بكتيريا او
فيروسات مسببة لالتهاب السحايا و نذكر هنا ان عملية أخذ السائل النخاعي
آمنة حيث توضع الإبرة في المكان الخالي من الأعصاب .

و فيما يختص بالحرارة ، فإنا نقول لكل
أم بأنه لا يتوجب عليها استعمال المضاد الحيوي عند أي ارتفاع في درجة
الحرارة ، حيث إنه ليس العلاج الناجع لكل ارتفاع ، و ذلك لأن المضاد
الحيوي يقتل البكتيريا و ليس له أي فاعلية ضد الفيروسات او الفطريات و
التي يمكن ان تكون المسببة لارتفاع درجة حرارة الطفل وفي هذه الحالة يتسبب
المضاد الحيوي في تقليل مناعة الطفل و ليس علاجه ، ولذلك يجب عدم التعجل
بإعطاء الطفل أي نوع من أنواع المضادات الحيوية إلا بإذن الطبيب المختص .

ارتفاع درجة حرارة الرضع و الاطفال ، الحمى Fever

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 1268181054

الحمى هي ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق الحد الطبيعي .
وفي الرضع و الأطفال تعتبر درجة
الحرارة الشرجية التي تساوي 38.9 ˚م أو أقل ، أو درجة الحرارة الفمية التي
تستوي 37.3 ˚م أو أقل طبيعية .
والدرجات التي تزيد عن هذا هي فقط التي تشكل ما يسمى الحمى .
يجب أن تعلمين أيتها الام أن حرارة
الانسان تتغير حتى عندما يكون في حالة جيدة ،فقد تزيد أو تنقص ، وهذا
التغير هو أمر طبيعي ، ففي الصباح تكون درجة حرارة المرء أقل عمومآ وتزيد
بعد الظهر

لا تعتبر الحمى مرضآ بحد ذاتها ، بل هي إشارة إلى وجود مرض في اغلب الاحيان ، فإرتفاع الحرارة يشير إلى ان أمرآ يحدث داخل الجسد .

اسباب الحمى :

- على الارجح يكون الجسد في صراع مع
التهاب ناتج عن البكتريا أو الفيروسات ، وقد تساهم الحرارة في القضاء على
الفيروس ( الحمى هي جزء من الطريقة التي يكافح بها جهاز المناعة بالجسم
حالات العدوى مثل الانفلونزا أو نزلة البرد الشديد أو حالة عدوى بالأذن )
- ردة فعل تجاه عقار طبي أو اللقاح
- ضربة الحر
- مرض تم التقاطه
- التهاب معين ، كالتهاب جهاز البول (
وذلك يتمثل بتبويل متكرر أو مؤلم ) ، التهاب اللوزتين ( وغالبآ ما يترافق
مع التهاب في الحلق ) ، التهاب الجيب ( ألم فوق العين أو تحتهما ) أو خراج
في الاسنان ( يتمثل بمتطقة رقيقة في الفم ) ، التهاب الاذن الوسطى (نوبات
الحمى المرافقة بشد الاذنين )
- قد تصاحب الحمى أحيانآ نمو الأسنان

الاعراض :

تتمثل اعراض الحمى بما يلي:-
الطفل المصاب بالحمى غالبآ ما تكون
جبهته دافئة ، ووجهه متوردآ ، ويعاني القشعريرة ويبدو مرتعشآ ، وحينما
تكونين في شك ، فالافضل لك أن تحصلي على قراءة دقيقة لدرجة الحرارة
باستخدام ترمومتر طبي .

العلاج :

قد يصف لك الطبيب ادوية مخفضة للحمى
مثل الاسيتامينوفين ( الباراسيتامول ) أو الايبوبروفين ، ويجب عدم اعطاء
الاسبرين لمن هم دون سن 21 سنة لأنه يمكن أن يسبب متلازمة ري أو فيروس
رايز إن هو اعطي في حالة التهاب فيروسي

قد يصف الطبيب تحاميل شرجية لخفض الحرارة تستخدم كل 8 ساعات
من الاسهل عادة اعطاء الاطفال ادوية سائلة ، فالنسبة للاطفال ، استعمل قطارة مرقمة واقطر الدواء في زواية الفم الخلفية

وتأكدي من ابتاعك لتعليمات الطبيب فيما
يتعلق بنوع الدواء وجرعته ، والادوية تخفض درجة حرارة الطفل ، وغالبآ ما
تجعل الطفل يشعر بتحسن ، ولكنها مجرد مسكنات فهي لا تعالج سبب حالة العدوى
التي قد تكون هي سبب الحمى ولا تشفي تلك الحالة .

نصائح لخفض حرارة الطفل في المنزل :

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 55442

ثمة نصائح أخرى لتبريد الحمى متوسطة الشدة ( أقل من 39˚م ) ويمكن أن تكون بديلآ قويآ عن الادوية المسكنة :

- لا تحاولي على الفور خفض حرارة الطفل بإستخدام الادوية ، إذ من شأنه أن يخفي الاعراض ، ممدآ فترة المرض ومعيقآ تحديد السبب

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور M5znk-0e1a3899cc

- اجعلي طفلك يرتدي ملابس خفيفة نوعآ ما ، مع جعل درجة حرارة الغرفة تميل للبرودة المعتدلة
- يمكنك تشطيف طفلك داخل حمام دافيء بالماء الفاتر

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال

- تأكدي أن طفلك يشرب الكثير من السوائل مثل الماء أو العصير تجنبآ للجفاف ، لأن الجسد يفقد كمية أكبر من الماء في حالة الحمى

الإسهال :

وفي هذا الشأن علينا ان نذكر الام ان
الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية يمكن ان يتبرز يومياً من 1-7مرات بأشكال عدة
تختلف من شكل البراز المتماسك الى القطع أو على شكل المرهم ، وكل هذه
الأشكال تكون ضمن البراز الطبيعي للطفل حديث الولادة ولا تعتبر إسهالاً
بالمرة ، اما الطفل الذي يعتمد في رضاعته على الالبان الصناعية فهو يقع
أسيراً للمغص و الامساك في بعض الاحيان ، ويكون برازه أكثر تماسكاً من
مثيله الذي يرضع رضاع طبيعية ، و الاسهال في تعريفه يكون : التغير في قوام
او عدد مرات البراز التي تعوّد الطفل عليها ، عند حدوث أي تغير على الام
ان تستشير الطبيب ، و يمكن للأم ان تبدأ هي بإعطاء وليدها كمية مناسبة من
محلول معالجة الجفاف او ما هو معروف باسم المغذي ( Pedialyte ) او ( ORS
)، وهو محلول شفاف طعمه مالح ، يعوض ما فقده الطفل عند حدوث الاسهال و
يعتبر محلول معالجة الجفاف هذا هو اقدم وفي الوقت نفسه أحدث علاج للإسهال
في النزلات المعوية ، حيث إنه لو لم يتم تعويض الفاقد من الطفل بهذا
المحلول يمكن للصغير ان يدخل في دوامة الجفاف و ما يتبعه من نقص في سوائل
الجسم ، و فشل في وظائف الدماغ و القلب و قصور في عمل الكلية و بقية اجهزة
الجسم ، و تقوم بعض الامهات بمنع الطفل من الأكل او الشراب ، أثناء فترة
القيء مما يعجل بظهور الجفاف ، و نذّ كر الام انه يتوجب عليها تشجيع الطفل
على الاكل و شرب العصائر المختلفة و الماء حتى ولو كان يتقيأ ، و ذلك الى
ان تصل به الطبيب المعالج .

طفح الحفاض أو طفح الكافولة nappy rash أو Diaper rash

و منطقة مؤلمة حمراء من الجلد، وهو
نتيجة حتمية لإتداء الحفاض، فالحفاض ييتح للبول والبراز اللذين لهما
تأثيرات مهيجة إلتماس مباشر مع الجلد.
وفي نهاية الأمر يحمّر الجلد ويلتهب مسببآ في بعض الأحيان يسبب تقرحآ ومعاناة للطفل.
وعادة يزول الطفح خلال بضعة أيام إذا دهن بالكريم.

تعريف:

هو مصطلح عام يستخدم لوصف تهيج الجلد
في المنطقة المغطاة بالحفاض (الكافولة) وهو يصيب 35% من الأطفال الرضع،
وغالبآ ما يحدث بشكل متكرر.

الأعراض:

- تكون المنطقة المصابة حمراء الون.
- أحيانآ تثير الحكة.
- عند حدوث عدوى ثانوية خميرية
(كانديدا) تكون المنطقة حمراء وموجعة عند اللمس وقد تظهر تقرحات كالبقع مع
بثرات نزّة توجد في ثنيات الجلد.
1- إذا لم يُغيّر الحفاض بصورة منتظمة أو كافية وهذا يؤدي إلى :
أ- التعرض للكيماويات المهيجة في البول.
ب- التعرض للأنزيمات الهضمية في البراز.
2-إذا لم تُنظف المنطقة جيدآ.
3- إذا أصيب الطفل بالإسهال أو البراز المتكرر.
4- إرتداء حفاضات شديدة الضيق.
5- إرتداء حفاضات مغطاه بسراويل مطاطة أو من البلاستيك.
6- الإحتكاك والحرارة أو السخونة أو فرط التعرض للرطوبة
7- عدوى بفطريات خميرة الكانديدا.

تدابير وقائية من طفح الأطفال:

- تغيير حفاض الطفل بشكل متكرر.
- غسل منطقة الحفاض عند كل تغيير وترك الجلد حتى يجف تمامآ أو قومي بتجفيفه بنفسك تمامآ.
- نظفي المنطقة برفق بقطعة قماش أو بكرات قطنية مع ماء فاتر بعد التبرز.
- إستعمال المناديل المطهرة كبديل للخيار السابق (مع ملاحظة أن بعض الأطفال تتفاعل جلودهم تجاه الكيماويات التي في تلك المناديل).
- إستخدام مرهم واقي للجلد عند ظهور أول علامة على التهيج مثل Desttin أو مرهم A&D
- تجنب المستحضرات الجلدية المعطرة.
- ترك الطفل بدون حفاض على فترات متفرقة في كل يوم، بهدف تعريضه للهواء.
- للقضاء على البكتيريا أضيفي كوب من الخل الأبيض إلى ماء التفويح
- لا تضعي نشاء الذرة أو البودرة على بشرة الطفل في تلك الفترة لأنها قد تزيد من الحالة سوءآ

العلاج المنزلي:

يمكن معالجة طفح الحفاض بسهولة في
المنزل، وتعتبر المطرّيات emollients مثل الكريمات المائية فعّالة في
التخلص من هذه المشكلة خلال إسبوع.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب زيارة الطبيب في الحالات التالية:
- إذا كان الطفح حادآ.
- إذا إستمر لفترة أطول من إسبوع.
- إذا كنت قلقة.

مايفعله الطبيب:

إذا إشتبه بإصابة الطفل بعدوى فطرية فسيصف بعض الكريمات أو قطرات الفم المضادة للفطر، وقد يصف له مضادات حيوية عن طريق الفم

الموضوعالأصلي : الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور المصدر : سحـر الأميـرات الكاتب: الملـكــــة

سحرك انهارده : مساهماتى : 825

حصبة ، الحصبة Measles

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 06da9aa295

ما هي الحصبه ؟

الحصبة هي مرض فيروسي معدي يصيب الاطفال ، و يسبب لهم بعض المضاعفات التي تكون خطيرة في بعض الاحيان .

الاعراض :

ترتفع درجة حرارة الطفل المصاب بالحصبة
لمدة ثلاثة ايام يعاني فيها من زكام شديد و سعال جاف و احمرار و حرقان
بالعينين ، وعند نهاية اليوم الثالث تظهر بقع بيضاء داخل الفم تشبه ذرات
الملح ، وفي اليومين الرابع و الخامس يظهر طفح جلدي احمر اللون يبدأ خلف
الاذنين ثم ينتشر على الوجه ، ثم الجذع ، واخيرا يغطي سائر الجسد .

يبدأ الطفح الجلدي بالتلاشي في اليوم السادس من بداية المرض ، و يتماثل الطفل للشفاء بعد مرور اسبوع .

طريقة العدوى :

تعتبر الحصبة من الامراض الفيروسية شديدة العدوى و ينتقل من شخص لآخر عن طريق العطاس و السعال و التماس المباشر مع الشخص المريض .

يكون الطفل معدياً قبل ظهور الطفح بخمسة ايام و لمدة خمسة ايام اخرى بعد ظهوره .

يُمنع الطفل من الذهاب الى المدرسة الى ان يتماثل للشفاء او لمدة اسبوع من ظهور الطفح الجلدي .

اما فترة الحضانة فتمتد من عشرة الى خمسة عشر يوماً .

مضاعفات الحصبة :

يتماثل معظم الاطفال المصابين للشفاء بعد إصابتهم للحصبة و تتكون لديهم مناعة دائمة ضد الفيروس المسبب للمرض .
يعاني الاطفال من مضاعفات الحصبة مثل الاصابة بالتهاب الاذن الوسطى او التهاب القصبة الهوائية او التهاب الرئتين .
كما ان نسبة صغيرة جداً من الاطفال
يصابون بالتهاب الدماغ ( encephalitis ) الذي يمكن ان يؤدي الى حدوث
مشكلات ذات عواقب وخيمة على الطفل المصاب .

العلاج ( علاج الحصبة ):

يُنصح الطفل المصاب بالحصبة بالراحة
الى أن تنخفض درجة حرارته و يتماثل للشفاء في غرفة هادئة خافتة الضوء حتى
لا تؤذي عينيه المتعبتين بسبب الالتهاب .

تعالج الحرارة المرتفعة بكمادات الماء و الباراسيتامول .

لا يوجد هناك علاج معين شاف للحصبة و
لا تنفع المضادات الحيوية في ذلك فهي مرض فيروسي ، و يحتاج الطفل للمضادات
الحيوية لعلاج المضاعفات البكتيرية مثل التهاب الأذن او التهاب الرئتين .

يعتبر اللقاح ضد الحصبة من اللقاحات الاساسية في جميع دول العالم .

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور Cms-image-000008983

ويعطى للطفل في نهاية السنة الاولى من العمر .

حصبة المانية ، الحصبة الالمانية (Rubella ( German Measles

ما هي الحصبه الالمانيه ؟

الحصبة الألمانية هي مرض فيروسي معدي يصيب الاطفال و احياناً الكبار و يحدث مناعة دائمة بعد الاصابة به .

تكون الاصابة عادة بسيطة و لا تحمل
خطراً على الشخص المصاب ، لكنها يمكن ان تحدث تشوهات في الجنين إذا أصابت
الام أثناء الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل .

الاعراض :

يشعر الشخص المصاب بالحصبة الالمانية
بتعب عام و ارتفاع بسيط في درجة الحرارة و سيلان الانف مع تورم الغدد
اللمفاوية في الرقبة ووراء الاذنين .

يظهر طفح جلدي في اليوم الثاني من
المرض على الوجه و الرقبة ثم ينتشر على باقي الجسم ، و بخاصة الصدر ، يبدأ
الطفح بالزوال بعد حوالي ثلاثة ايام ، و يختفي تماماً في اليوم الخامس
للمرض .

يصاب بعض المرضى بآلام في المفاصل كالتي تحصل عند الاصابة بالانفلونزا .

يصاب بعض الناس بالحصبة الالمانية دون ظهور أية اعراض ، وهذا ينطبق على حوالي ربع المصابين بها .

يحصل المصاب بالحصبه الالمانية على مناعة دائمة بعد الشفاء من المرض .

طريقة العدوى :

تنتقل العدوى بالحصبة الالمانية عن طريق الرذاذ المتطاير من فم او انف المصاب اثناء العطاس او السعال .
ويعتبر المصاب معدياً الى ان يتماثل للشفاء بعد اربعة ايام من ظهور الطفح .

تستمر فترة الحضانة للحصبة الالمانية لمدة 14-21 يوماً .

خطر الاصابة بالحصبة الالمانية :

إن خطر الاصابة بالحصبة الالمانية ينحصر غالباً بالأجنة عند إصابة الامهات الحوامل في الاشهر الثلاثة الاولى .

يصاب بعض الاجنة بتشوهات خلقية عند إصابة الوالدة بالحصبة ، و من هذه التشوهات :

• الاصابة بالصمم .
• الاصابة بالزرق الخلقي ( ارتفاع ضغط العين ) او بمشكلات اخرى في الرؤية .
• الاصابة بتخلف عقلي .
• تكون الاصابة شديدة في بعض الحالات و تؤدي لوفاة الجنين و إجهاضه .
• لا يصاب بعض الاجنة بأي مشكلة على الرغم من إصابة الامهات بالحصبة الالمانية أثناء الحمل .

العلاج ( علاج الحصبة الالمانية ):

لا يحتاج أكثر المصابين بالحصبة الالمانية للعلاج ، و كل ما هنالك انهم يحتاجون للراحة حتى تختفي الاعراض .
بالاضافة الى أخذ الباراسيتامول لخفض الحرارة و تخفيف الالم إن وجد .

يعتبر اللقاح ضد الحصبة الالمانية من اللقاحات المهمة التي تُعطى للطفل في نهاية السنة الاولى من العمر .

نكاف ، النكاف ، ابو كعب ، ابو دغيم Mumps

ما هو النكاف أو ابوكعب أو ابودغيم ؟

النكاف هو مرض فيروسي يصيب الغدة اللعابية و خاصة الغدة النكفية الواقعة في المنطقة تحت الاذنين و امامهما .

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور Mumps_1

كان النكاف احد امراض الاطفال المنتشرة إلى أن تمت السيطرة عليه تقريباً بسبب انتشار التطعيمات بشكل واسع في العالم .

الاعراض :

• ارتفاع درجة الحرارة .
• تعب عام و إرهاق .
• جفاف الفم .
• صعوبة في المضغ و البلع ، و ألم أثناء فتح الفم .
• تورم و ألم في الغدد اللعابية : يبدأ
الورم عادة في إحدى الغدد النكفية ثم تتورم الثانية في اليوم الثاني في
حوالي 70% من الحالات .

طريقة العدوى :

ينتشر المرض عن طريق الرذاذ الحامل للفيروس المعدي بسبب العطاس او السعال .
تستمر الحضانة حوالي ثمانية عشر يوماً .
يعتبر المريض معدياً قبل ظهور ورم الغدد اللعابية بيومين و تستمر العدوى الى ان يختفي الورم .

خطورة الاصابة بالنكاف :

يعتبر النكاف من الامراض البسيطة التي
تصيب الاطفال ، لكنه يشكل بعض الخطورة على الذكور و خاصة في مرحلة
المراهقة و ما بعدها لأنه يصيب الخصية في بعض الاحيان .
تظهر بعد ثلاثة او اربعة ايام من ظهور
الورم في الرقبة و تسبب الماً و تورماً في الخصية ليوم او يومين . لا يسبب
التهاب الخصية العقم الا في الحالات النادرة و عند إصابة الخصيتين معاً .

العلاج ( علاج النكاف ) :

• يحتاج المصاب لأخذ الباراسيتامول للتخفيف من الالم و الحرارة .
• الراحة و عدم الاجهاد الى ان تختفي الاعراض .
• الاكثار من السوائل و الاطعمة شبه السائلة .
• وضع كمادات دافئة على الغدد المتورمة للتخفيف من الالم .
• الوقاية من النكاف بإعطاء الطفل اللقاح الواقي في نهاية السنة الاولى من العمر .

السعال الديكي ، الشاهوقpertussis ( whooping cough )

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 54124.imgcache

ما هو السعال الديكي ؟

يعتبر السعال الديكي واحدا ً من امراض
الطفولة التي تصيب الاطفال دون سن السادسة من العمر ، و سمي بهذا الاسم
لأن الطفل يصاب بنوبات من السعال الشديد يتبعها شهيق شبيه بصياح الديك ،
وهو عبارة عن مرض بكتيري يكثر في فصل الشتاء .

طرق العدوى :

ينتقل المرض من الطفل المصاب لآخر بواسطة الرذاذ الخارج من الفم و البلعوم أثناء السعال .

تمتد مدة الحضانة من اربعة ايام الى عشرين يوماً .

الاعراض :

• ارتفاع درجة الحرارة .
• حدوث نوبات سعال شديدة يتبعها شهيق شبيه بصياح الديك ، وقد يعقبها قيء و خاصة أثناء الليل .
• احتقان الوجه و احتمال حدوث نزيف تحت ملتحمة العين .
• لا توجد علامات واضحة تتناسب مع شدة السعال عند فحص صدر الطفل المصاب بالسماعة الطبية .

التشخيص :

يتمكن الطبيب عادة من الوصول للتشخيص بمعرفة التاريخ المرضي و خاصة وجود السعال الشديد المتبوع بشهاق .
يحتاج الطبيب احياناً لإجراء بعض
التحاليل المخبرية مثل إجراء مزرعة لبصاق الطفل او للرذاذ الخارج اثناء
السعال و ذلك بوضع طبق بتري ( طبق الزراعة المخبرية ) امام فم الطفل أثناء
السعال ، و من ثم التعرف على الجرثومة المسببة للمرض .

يرتفع عدد خلايات الدم البيضاء و الخلايا اللمفية بالاضافة لزيادة سرعة ترسب الدم .

المضاعفات :

• الاصابة بالتهاب رئوي او انقباض في الرئة .
• حدوث فتق سري او سقوط المستقيم بسبب ارتفاع الضغط داخل تجويف البطن أثناء نوبات السعال الشديدة .

العلاج :

• ليس هناك علاج شاف للسعال الديكي ،
وكل ما يمكن إعطاؤه للطفل المصاب هو أدوية لتخفيف حدة السعال لدى الطفل و
خاصة أثناء الليل حتى يتمكن الطفل من النوم .
• يحتاج الطفل لاستعمال مضادات حيوية
إذا تم اكتشاف المرض في بدايته ، اما فيما بعد فلا تنفع المضادات الحيوية
في علاج المرض او تعجيل الشفاء .
• الاهتمام بتغذية الطفل و تهوية غرفته .
• الوقاية من المرض بإعطاء الطفل التطعيمات الاساسية بما فيها اللقاح الواقي من السعال الديكي .

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور -%D9%87%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B7%D8%B9%D9%8A%D9%85%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D8%A7%D8%B3%D9%8A%D8%A9-%D9%84%D9%84%D8%B7%D9%81%D9%84_0_264

جــدري المــاء

ينتج هذا المرض من فيروس يصيب الاطفال في مختلف اعمارعم ، ولكنه نادر الحصول في الاشهر الستة الاولى من عمر الطفل ،

إنه مرض معدي ويصيب غالبآ الاطفال في عمر السنتين ، وكلما كان المصاب اكبر سنآ كانت الاعراض أكثر حدة .

يظهر الطفح الجلدي بعد مرور يوم واحد
على بدء الاعراض ، وتظهر الافات الجلدية في مجموعات تكون بداية في فرة
الرأس والوجه ، ونهاية في الصدر واعلى الظهر .

يتعلق الشفاء من جدري الماء بانتهاء الطفح الجلدي

يوّلد هذا المرض رغبة في الحكاك لدى المصاب ، وتحتاج القشرة إلى 10 ايام حتى تجف وتسقط من تلقاء نفسها .

إذا انتزعت القشرة من جراء الحكاك وقبل الاوان ، فإنها تتسبب بوجود النتوء ويتضاعف وتبقى اثار الندوب بعد الشفاء فلا تزول .

ما يجب أن تفعله الام :

- تمنع طفلها المصاب من الحكاك واسقاط القشور قبل جفافها كي لا يقع المصاب بالانتان ، وكي لا تبقى اثار الندوب ظاهرة بعد الشفاء

- يحظر على الام غسل شعر الولد أو اخذ المصاب إلى الحمام قبل سقوط القشور وعليها باستعمال البودرة المهدئة .

- تنتقل العدوى بواسطة الاحتكاك
المباشر ، لذا يجب عزل الطفل المصاب عن الاخرين ، خاصة إذا كان في المدرسة
، ويجب عدم استعمال الاغطية الصوفية .

- على الام أن تعلم أيضآ أن العدوى قد تنتقل عبر الهواء عن طريق افرازات الانف أو الحنجرة أو عملية التنفس .

- لا يعتبر جدري الماء مرضآ خطرآ ، لكن
من الافضل أن يصاب به الطفل قبل بلوغ سن الدراسة لانه يكون خفيفآ من جهة
ولانه يشكل مناعة في الجسم ولا يعدي الاخرين من جهة ثانية .

- لا توجد طريقة فعالة لمنع الاصابة بجدري الماء عن طريق التلقيح .

اعراض جدري الماء :

غالبآ ما يترافق مع جدري الماء ارتفاع في الحرارة
الحكاك هو اكثر اعراض جدري الماء ازعاجآ
نقص في الشهية الى الطعام
احتقان الاوعية الدموية في العينين
زكام وعطس والم في الحنجرة
ظهور طفح جلدي على شكل حبيبات تحتوي على سائل شفاف

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 3082010-1d6d6

علاج جدري الماء :

عزل المصاب في المنزل منعآ للعدوى
المحافظة على نظام غذائي سهل وغني بالفيتامينات والسوائل الدافئة
تأمين الراحة للمصاب في سرير مستقل وفي غرفة خاصة
تطهير الطفح الجلدي بالسوائل المطهرة
لا مانع من استعمال ادوية مضادة للحساسية واخرى لتجنب الحك
لا بد من تخفيض الحرارة إذا ارتفعت فوق المعدل
عندما تصل البثور إلى مرحلة التقشر ، فإن استعمال زيت الزيتون يساعد على تهدئة الجلد

امراض كلى الاطفال

الامراض الوراثية و التشوهات الخلقية و التهابات البول المتكرر من مسببات امراض الكلى لدى الاطفال .

يصاب الاطفال بامراض الكلى المختلفة كما يصاب بها البالغون ، ولو ان اسبابها عند الاطفال تختلف عما تكون عليه لدى الكبار .

من أهم الاسباب التي تؤدي الى امراض الكلى في الاطفال :

1. الامراض الوراثية الناجمة عن نقص
بعض الانزيمات و التي ينتج عنها ترسبات الاملاح في الكلى ، و تكثر الاصابة
بهذه الامراض في دول الخليج بسبب تزاوج الاقارب مما ينتج عنه وجود اكثر
من طفل مصاب في العائلة الواحدة .

2. التشوهات الخلقية التي تصيب الكلى و
الجهاز البولي مثل الانسداد او التكيس مما ينتج عنه ضغط على انسجة الكلى و
فقدان عملها تدريجياً .

3. التهابات البول المتكررة و عدم
معالجتها و تشخيصها من قبل اطباء الاطفال بصورة صحيحة ، وقد اثبتت
الدراسات ان 15-20% من اسباب الإصابة بالفشل الكلوي تكون ناتجة عن إهمال
علا ج التهابات البول عند الاطفال اقل من 5 سنوات .

4. إصابة الكلى بالأمراض المناعية المختلفة كمرض الذئبة الحمراء و أمراض المتلازمة الكلوية .

5. حصى الكلى .

وبفضل التطور العلمي في مختلف المجالات
اصبح من الممكن تشخيص بعض من هذه الحالات في مرحلة وجود الجنين في بطن
امه ، و ذلك عن طريق التصوير بجهاز الموجات الصوتية و اكتشاف اي توسع او
تشوه في حجم الكلى ، كما يمكن اخذ عينة م السائل الامنيوني اثناء الحمل و
تشخيص بعض الامراض الوراثية التي قد تكون قد ظهرت في الاطفال السابقين لدى
السيدة الحامل ، ويتم عرض السيدة الحامل و زوجها على فريق من استشاريي
امراض النساء و الولادة و كلى الاطفال و الامراض الوراثية لإعطائهم صورة
واضحة عن حالة الجنين و ما سيتم فعله عند الولادة .

و بفضل نشر التوعية لدى أطباء الاطفال
أصبح من الممكن اكتشاف امراض التهابات المجاري البولية في مرحلة مبكرة و
علاجها بالصورة الصحيحة و إجراء الفحوصات الإشعاعية اللازمة لتحديد طبيعة
التشوهات التي قد توجد في الكلى و علاجها بالطريقة السليمة لمنع تكررها و
تليف الكلى على المدى الطويل .

اما بالنسبة للأطفال الذين يعانون من
القصور الكلوي في مراحله المبكرة ، فبإمكان طبيب كلى الاطفال مساعدتهم
لإكمال نموهم بالتغذية ( الحمية ) السليمة وإعطائهم هرمون النمو و حقن
الايثروبويتين لمنع فقر الدم الذي قد ينتج عن امراض الكلى .

وإذا وصل الطفل لمراحل الفشل الكلوي
النهائي فإنه يمكن استخدام طريقتين للغسيل الكلوي ، اما غسيل الدم وهو
الاكثر شيوعاً في البالغين فهو لا يناسب الاطفال لأنه يؤدي الى مشاكل في
وضع القسطرة بسبب صغر حجم اوردتهم ، و كذلك يؤدي الى التأخر الدراسي بسبب
إحضار الطفل الى المستشفى لإجراء الغسيل 3 ايام في الاسبوع لمدة 4 ساعات
في كل مرة تقريباً ، فالطريقة الاخرى المفضلة للغسيل هي الغسيل البريتوني
المنزلي ، و يتم عن طريق وضع انبوب صغير في تجويف البطن ، و يتم توصيل
الطفل بماكينة الغسيل التي لا يزيد حجمها عن حجم جهاز الفيديو و يتم
الغسيل لمدة 10 ساعات في الليل أثناء النوم ثم يفصل الجهاز و يستطيع الطفل
ممارسة حياته العادية و الذهاب للمدرسة في الصباح .

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور Untitled3

و تعتبر مرحلة غسيل الكلى مرحلة مؤقته
لحين إعداد الطفل للزراعة ، و هذا هو الحل الامثل للأطفال حيث يؤدي تعويض
عمل الكلى بالزراعة في مرحلة مبكرة ( حين يصل الطفل لوزن 10 كجم فأكثر )
الى نمو الطفل العقلي و الجسدي بصورة شبه طبيعية مما يؤهله الى ان يكون
شخصاً فعالاً في المجتمع ، و بالاكتشافات الحديثة اليوم و التقدم الهائل
الذي طرأ على ادوية مثبطات المناعة أصبحت نسبة نجاح عمليات زراعة الكلى
تصل الى 96% في بعض المراكز وهي نسبة عالية جداً مقارنة بعمليات زراعة
الاعضاء الاخرى .

استسقاء الرأس Hydrocephalus

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 1607_1216398896

إستسقاء الرأس هو زيادة في السائل المخي الشوكي في المنطة المحيطة بالمخ .

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور O37-big

وتنتج حالة استسقاء الرأس عندما يحدث
انسداد في الدورة الطبيعية لهذ السائل أو حينما يولد طفل ليست له القدرة
على إعادة امتصاص السائل المخي الشوكي .

ونظرآ لأن عظام الجمجمة للطفل تكون
لينة لتتسع لنمو المخ في المستقبل ، فإن ضغط السائل المتراكم يجعل الرأس
يتضخم وخاصة من الامام .

أسباب استسقاء الرأس :

وتشمل اسباب استسقاء الرأس الشق الشوكي ، إصابات الرأس ، العدوى مثل الالتهاب السحائي ، أحد الأورام

اعراض أستسقاء الرأس :

العرض الرئيسي هو ضخامة حجم الرأس الذي
ينمو بسرعة غير طبيعية ، مع حدوث تهيج ونوبات تشنجية وتصلب في الاطراف ،
وفي الاطفال الاكبر سنآ قد تحدث نوبات صداع وقيء وإعياء واضطراب في المشي .

استسقاء الراس المتقدم سريعآ أو المستمر لفترة طويلة يمكن أن يسبب تلف المخ و الوفاة .

تشخيص استسقاء الرأس :

سيقوم الطبيب بترتيب فحص للطفل بالاشعة المقطعية بالحاسب الالي CT scan لمعاينة الخ .

علاج استسقاء الرأس :

يشمل العلاج تصريف السائل بانبوبة صرف يتم ادخالها من خلال ثقب في الجمجمة ، وهذه الانبوبة يمكن أن تستبدل كلما نما الطفل .

ملاحظة:

يعتبر حدوث العدوى من المضاعفات الشائعة خلال العلاج

الموضوعالأصلي : الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور المصدر : سحـر الأميـرات الكاتب: الملـكــــة

سحرك انهارده : مساهماتى : 825

القيلة المائية أو الأدرة أو إنتفاخ الخصية المائي أو الهيدروسيل Hydrocele

وهي عبارة عن كيس مملوء بالسائل داخل الصفن أو تجمع سائل شفاف في كيس الصفن يؤدي إلى إنتفاخها،

وهو يصيب ما يصل إلى 50% من الاولاد حديثي الولادة، ويختفي عادة في غضون 12 شهر دون أي علاج

كما يمكن أن تحدث القيلات أيضآ في الاطفال الاكبر سنآ او في البالغين ، وغالبآ مع حدوث فتق اربي.

القيلة المائية تسبب تورمآ غير مؤلم في أحد جانبي الصفن والذي قد تخف حدته حينما يرقد الطفل.

وأسباب القيلة المائية غير معروفة.

ويمكن أن يتأكد الطبيب من تشخيص لبقيلة المائية بأن يسلط ضوءآ على الصفن وينظر من الجانب الاخر ليرى

السائل داخل الصفن ، وهذا الفحص يسمى " المعاينة الشفوفية ".

ويجب على ام الطفل المتابعة مع الطبيب وإعادة الفحص بشكل دوري،

ولا تكون الجراحة (من اجل تصريف السائل )ضرورية مالم يكن ثمة الم أو حمى او غثيان وهي أعراض الفتق الاربي

ملاحظة1: لا ينصح بإستخدام الإبرة لإزالة السائل خوفآ من حدوث إلتهاب في الخصية وفي النهاية ستعود المياه مرة أخرى.

ملاحظة2: لاخوف من الجراحة وما يتبعها.

ملاحظة3: إذا تغير حجم الإنتفاخ فهذا يعني على الأغلب وجود فتق ، وهنا عليك بكراجعة الطبيب.

أعراض فقر الدم عند الأطفال

1-قصور فى النمو الحركى . و ضعف فى التحصيل الدراسى .
2-عدم الانتباه.
3-عدم الاطمئنان
4-الشعور بالتعب.
5-الخمول.
6-نقص في النشاط البدني.
7-تخفيض الشهية للأكل
8-الشحوب وخاصة عند اطراف الاصابع وعلى بطانة الجفنين الاسفلين.
9-الضعف.
10-الاغماء واللهاث

متى نستأصل اللوزتين عند الطفل؟

من منا لم يتعرض لالتهاب اللوزتين هو أو أي من أفراد أسرته ولو لمرة واحدة؟

بالتأكيد لن أجد من
يقول أنا، فالتهاب اللوزتين من الأمراض الأكثر شيوعًا، كما أن عمليات
استئصال اللوزتين من أكثر العمليات التي تجرى، لذا فإن الأعراض التي تصاحب
التهاب اللوزتين وخصوصًا عند الأطفال هي التي تؤرق الوالدين، فارتفاع
الحرارة الذي يصاحب المرض يعد من أشدها خطورة على الطفل، والتي نحذر منها
وندعو دائمًا إلى أخذ الحيطة والحذر، ونشدد على استعمال خافضات الحرارة
بجميع أنواعها، إضافة إلى استعمال الماء البارد لتخفيض الحرارة.
وقبل أن يتبادر إلى أذهانكم عن سبب هذا
الاهتمام بضرورة إبقاء درجة الحرارة دون الدرجة 38م، أود أن أذكر لكم أهم
مضاعفات ارتفاع حرارة الطفل وأخطرها ألا وهي إمكانية حدوث تشنجات حرارية،
والتي إذا ما تكررت فلربما تؤدي إلى حدوث خلل دماغي يستدعي استعمال بعض
العلاجات مدى الحياة.

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور TonsilsA%20%282%29

في الغالب التهاب
اللوزتين عند الأطفال يصاحبه تضخم الناميات الأنفية أو ما يسمى باللحمية،
والتي هي أيضًا تتكون من نسيج ليمفاوي شبيه بنسيج اللوزتين، وتضخمها سيحدث
ضغطًا على الفتحتين السفليتين لقناة استايكوس وربما انغلاقهما، والذي سيؤدي
حتميًا إلى تجمع السوائل في الأذن الوسطى وضعف السمع، ومن الأمراض الأخرى
صعوبة في البلع، وهو ما يؤدي إلى ضعف الشهية وصعوبة التنفس والشخير،
والتنفس من الفم في أثناء النوم. وعند فحص المريض من قبل طبيب الأنف
والحنجرة، تجد تضخمًا في اللوزتين، وأحيانًا يكسوهما طبقة من الصديد، إضافة
إلى تضخم الغدد اللمفاوية تحت الفكية، وكذلك تلك التي خلف زاوية الفك
السفلى، وهو أشد أنواع التهاب اللوزتين خطورة، حيث في الغالب ترتفع حرارة
المريض عاليًا، ومن الصعب السيطرة عليها في الأيام الأول.

وبالنسبة للعلاج في
حالات التهاب اللوزتين الحاد، بداية يتم صرف أحد أنواع المضادات الحيوية،
مما يراه الطبيب مناسبًا. وهنا أود أن أنوه إلى ضرورة الالتزام بإرشادات
الطبيب حول استعمال المضاد الحيوي من حيث الجرعة والوقت الكافي، وعدم
إيقافه إلا بأمر الطبيب.

بعد ذلك يتم إعطاء
المريض خافضًا للحرارة، من مركبات الباراسيتامول وغيرها، كما ينصح باستخدام
كمادات الماء البارد، على الوجه والجبهة ولربما يكون أفضل لو تم غسل كامل
الرأس بالماء البارد.

عند الكبار قد يوصى
باستخدام المحاليل التعقيمية للحلق، والتي تساعد في تنظيف اللوزتين من
الإفرازات الصديدية التي قد تكون قد تجمعت على اللوزتين.

أما في حالات
التهاب اللوزتين المزمن، بمعنى آخر حدوث التهاب اللوزتين لأكثر من أربع
مرات سنويًا وعلى سنتين متتاليتين، وهنا ينصح الأطباء باستئصال اللوزتين
واللحمية تحت البنج العام

ويوصي الأطباء باستئصال اللوزتين في الحالات التالية:
ـ تكرار التهاب اللوزتين لأكثر من ثلاث أو أربع مرات سنويًا.

ـ حالات الاختناق
الليلي حيث ينحبس التنفس لثوان معدودة قد تطول ولعدة مرات تزيد عن سبع مرات
في الليلة الواحدة، وخصوصًا عند المرضى الذين يعانون السمنة الزائدة وقصار
الرقبة.

ـ إذا كان هنالك تضخم في اللوزتين يعوق الأكل وكذلك التكلم عند الأطفال.

ـ إذا كان الطفل يعاني تكرار التهاب الأذن الوسطى الناتج عن تضخم الناميات الأنفية، ينصح أحيانًا باستئصال اللوزتين والناميات معًا.

ـ من يعانون رائحة الفم الكريهة والتي من أسبابها تجمع الأكل في فتحات اللوزتين أو ما يسمونها بجيوب اللوزتين.

ـ إذا كان هناك
إحدى اللوزتين أكبر من الأخرى ينصح باستئصال اللوزتين ودراستهما مخبريًا،
لنقطع الشك باليقين حول إمكانية أن يكون ذلك ورمًا

التبول الليلي في الفراش عند الاطفال (الاسباب والعلاج)

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور Tawsl.net-c53d090cda

حالات التبول ليلا
وعدم القدرة على التحكم فيها تسمى سلس البول وهي ليست من الحالات الشاذة بل
كثيرة الانتشار خصوصا عند صغار السن وتعتبر حالة طبيعية عند الأطفال دون
الثالثة من العمر ، وبعد هذه السن يفترض الطب وجود حالة مرضية مسببة لهذا
العرض وتبدأ عادة بتنظيم حياةالمريض فنمنعه من تعاطي السوائل أو الأطعمة
السائلة بعد غروب الشمس وننصحه بالاستيقاظ مرة أو أكثر أثناء الليل بواسطة
منبه أو بمساعدة أحد الأقرباء وكثير ما ينجح هذا الأسلوب ويكون بداية إلى
طريق الشفاء

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 56954

وإذا لم تستجب
الحالة ولم تتحسن فيبدأ الطبيب في عمل فحوص سريرية وتحاليل وصور أشعة
للجهاز البولي عند الذكور أو التناسلي عند الإناث وغالبا ما يكون هذا الفحص
الكامل للحالات التي تشكو من سلس البول حتى سن متقدمة أي بعد سن المراهقة
وقد ثبت أن أمراض الجهاز البولي أو التناسلي مثل الالتهابات أو وجود
الحصوات في المثانة أو التهابات البروستات ومجرى البول تتسبب أحيانا في مرض
سلس البول وعلاج السبب يشفي دائما هذا العرض

والحقيقه ان هناك
أمراضا أخرى غير التهابات الجهاز البولي أو التناسلي تتسبب أيضا في سلس
البول ولذلك ننصح بأن يشمل الفحص الجهاز الهضمي والتنفسي والعصبي لمعرفة
حالة اللوزتين وللكشف عن وجود ديدان بالأمعاء وغير ذلك من أمراض تكون بعيدة
عن حسابات المريض والمعالج

أما إذا لم توجد
أية أسباب عضوية فعندئذ تعتبر الحالة ذات أساس غير عضوي وعلى المريض أن
يلجأ إلى الطبيب النفسي . فمن الأسباب الشائعة لمرض سلس البول وجود
اضطرابات نفسية عند المريض أو اضطرابات في محيط الأسرة وننصح دائما بعدم
السخرية أو الاستهزاء من المصاب وعدم اللجوء إلى التأنيب أو العقاب وخصوصا
في الأطفال لأن المؤكد أن هذا الأسلوب يزيد الحالة سوءا ولا يصح الاستهزاء
بمريض لمرضه

ويجب تشجيع الطفل
بجائزة أو هدية أو بكلمة رقيقة كلما استيقظ وفراشه غير مبتل مع استعمال
عادة تنظيم حياته التي سبق الإشارة إليها وغالبا ما يستجيب الطفل لحنان
ودفء الوالدين ويكون للكلمة فعل السحر وبالنسبة للكبار يجب الاهتمام بتحسين
الصحة العامة مع استعمال القليل من الأدوية التي تخفف الاضطراب النفسي
الذي يسبب هذه الأعراض وأدوية الاضطرابات النفسية على أن يكون تناولها تحت
إشراف الطبيب تجنبا لمضاعفات هذه العقاقير عند سوء الاستعمال

حالة سلس البول هي دائما عرض لمرض عضوي آخر أو لاضطراب نفسي ودائما يشفى المريض بالعلاج

التأتأة و التعلثم

يمر معظم الأطفال
في مرحلة اكتساب اللغة بين سن 2-6 سنوات تقريبا بمرحلة تدعى عدم الطلاقة
اللفظية، أي يحدث لديهم تقطيعات في كلامهم أبرزها الإعادة سواء إعادة مقطع
من الكلمة أم صوت منها ، وذلك لأن هذه المرحلة هي المرحلة الذهبية لاكتساب
معظم المهارات بما فيها المهارات اللغوية، وبسبب العبء الذي يمر به الأطفال
يحدث لنسبة كبيرة منهم صعوبات أثناء التعبير مثل تكرار بعض الكلمات أو
المقاطع مثل: أنا أنا أنا أو بببا وهكذا.. ، وعادة إذا أحسن الأهل التعامل
مع الطفل في هذه المرحلة تمر بسهولة.

ويتخلص معظم هؤلاء الأطفال من هذه الصعوبات بعمر 6-8 سنوات على أقصى تقدير.

ولكن إذا استمرت
هذه الأعراض لما بعد سن 6-8 سنوات أو زادت حدتها، بمعنى أن الإعادة تزيد عن
ثلاث مرات للصوت الواحد أو الكلمة الواحدة، مثل: أنا أنا، أنا أنا أنا،
وظهرت أعراض أخرى مثل التوقف، أي توقف الصوت أو ما يصفه الأهل بتوقف الهواء
في الحلق أو ظهور أعراض مصاحبة مثل رمش العينين أو احمرار الوجه أو الشد
على الفك أو غير ذلك؛ فهذه مظاهر تستدعي استشارة إخصائي نطق ولغة، حيث هناك
اعتقاد في هذه الحالة بأنها ليست فقط عدم طلاقة حقيقية ولكنها قد تكون
مؤشرا لتأتأة حقيقية.

أي أنه إذا استمرت
هذه المظاهر أو زادت سوءا أو بدأت مظاهر أخرى بالظهور فإن الأمر يكون غالبا
مقدمة لمشكلة من مشاكل الطلاقة اللفظية والمعروفة باسم التأتأة.

والتأتأة الحقيقية
مظهر من مظاهر عدم الطلاقة في الكلام والتي تستمر لفترات طويلة من الحياة
وقد تؤثر نفسيا وبشكل سيئ على الإنسان، سواء في حياته العملية أم العلمية
أم الاجتماعية؛ لذا يفضل أن يتم التعامل معها مبكرا بعمل برنامج منزلي
يساعد الأهل في طريقة التعامل مع الطفلة وكذلك برنامج تدريبي مباشر للطفلة
للحد من تطور الأعراض والمظاهر.

للتأتأة ثلاثة مظاهر أساسية وهي:

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور -%D8%AA%D8%B9%D8%B1%D9%81-%D8%B9%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%A3%D8%AA%D8%A3%D8%A9-%D9%88-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%84%D8%B9%D8%AB%D9%85_264

- التكرار لمقطع أو كلمة.
- التوقف أي توقف الصوت أو الهواء أثناء إصدار هذا الصوت، مثل (ك- فراغ- ثم كامل).
-الإطالة، مثل سس----------يارة.

وللتخلص من هذه
المشكلة يحدث أن يبتكر الطفل سلوكيات يعتقد أنها تساعده على الكلام بطريقة
أفضل أو أسهل، مثل شد الفك أو اليد أو القدم أو رمش العين أو وضع اليد على
الفم وغيرها وتسمى هذه السلوكيات المصاحبة.

ومع التقدم بالعمر
وصعوبة التخلص من المشكلة وظهور بعض الاستهزاء من الآخرين والتوتر من الأهل
وغير ذلك من مظاهر لافتة للانتباه يبدأ الطفل بتكوين صورة سيئة عن الكلام
وعن نفسه، ويبدأ إما بالانسحاب الاجتماعي أو العدوان اليدوي للتعامل مع
آثار المشكلة،

من الحقائق حول المتأتين ما يلي:

- لا علاقة بين
التأتأة والذكاء غالبا (رغم أن التأتأة قد تكون مرافقة لبعض الأطفال ذوي
الاحتياجات الخاصة، مثل متلازمة داون كمظهر من مظاهر المشكلة وليس كتأتأة
عادية).

-لا علاقة بين التأتأة والأداء الدراسي؛ فمعظم المتأتئين متفوقون دراسيا وذوو حساسية واضحة نفسيا.

- تظهر التأتأة لدى جميع الأعراق والبلدان والمستويات الاقتصادية.

- الأثر النفسي
يزيد المشكلة سوءا، لكن غالبية مشاكل التأتأة التي تظهر في الطفولة لا يكون
سببها نفسيا مثل تلك التي تظهر بعد اكتساب اللغة أو بعد المراهقة.

العلاج
الوحيد المتوفر حاليا للحد من التأتأة أو التخلص منها هو التدريب الكلامي
لدى إخصائي نطق ولغة، ونتائج التدريب ونجاحه يحكمها عدد من الأمور أهمها:

- عمر المتدرب ومدة التأتأة التي مر بها.
- طبيعة التأتأة.
- الظروف الأسرية والنفسية المصاحبة.
- اقتناع الشخص بوجود مشكلة لديه والرغبة بحلها نتيجة لما يرده هو وليس أبواه أو الآخرون.
- الالتزام بما يتطلبه التدريب من طرق وتقنيات قد يحتاج الشخص إلى اتباعها طوال عمره.
- الالتزام بالوقت الكافي للتدريب؛
فالتأتأه كما أصفها دائما تشبه الحمية الغذائية فلا يمكن اتباعها فترة ثم
التوقف عنها فترة ثم الرجوع، وأيضا يجب أن يتم تطبيقها عن اقتناع وإلا فلن
تعطي النتائج المطلوبة، ثم هي طريقة حياة وليست فترة مؤقتة، ثم تنتهي؛ لأن
الوزن الزائد قد يرجع عند التوقف عن اتباع أي حمية كانت.

الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور 10-03-04-1870981659

إذًا مشكلة التأتأة
ليست مستحيلة الحل بل متراكمة حول طبيعتها وطبيعة الشخص المتأتئ وعدد آخر
من الظروف، ويمكن الحد منها بشكل كبير مع توافر الظروف والاستعداد والتعاون
بين المدرب والمتدرب والأهل وإن شاء الله توفقون بإخصائي جيد يساعدكم في
الحد من مشكلة عبد الله، ويسعدني أن تخبريني بأن هناك نجاحا في المستقبل
القريب.

حتى الآن موضوع
التأتأة ليس له سبب علمي واضح، فالبعض يرجعه إلى أسباب نفسية، والبعض يرجعه
إلى عوامل وراثية، بينما يرى البعض أنه يرجع إلى عوامل مكتسبة.

وتشير المشاهدات إلى أن أكثر الأطفال الذين يتعرضون لتأتأة هم ممن يتمتعون بذكاء عالٍ، وأكثرهم أيْسَر، بمعنى أنه يكتب بيده اليسرى.

أما عن حالات زيادة
التأتأة، فمن المعروف أنها تزيد في حالات الضغط النفسي، خاصة عندما يتعرض
الطفل لموقف محرج يزيد فيه تركيز الناس عليه، فمثلاً ستلاحظ هذا إذا قلت
لطفلك كنوع من التشجيع له على التخلص من هذه العادة وأنتم تجلسون وسط
مجموعة من الناس: "هيا احكِ عن حفلة الأمس.. أو ماذا فعلت في الرحلة...
إلخ"، فإن الطفل يقع تحت ضغط نفسي هو شعوره بأنه أصبح محل تركيز الناس، وهو
ما يزيد عنده هذه الحالة، وهو مثال ينطبق على أي موقف محرج يمكن أن يتعرض
له الطفل.

بعض النقاط المهمة والإرشادات الضرورية حول مسألة التأتأة:

• التدريب يكون ناجحا بنسبة جيدة مع الالتزام بما يطلبه المختص والاستمرار لحين نهاية البرنامج.

• الشخص الذي يعاني
من التلعثم أو التأتأة يتأتئ عندما يتحدث مع نفسه أو مع الجمادات
والحيوانات وعندما يتحدث بحديث منغم مثل القرآن والأناشيد والغناء.

• لا يوجد علاقة مباشرة بين الذكاء والتأتأة، بل إن معظم من لديهم تأتأة يكونون من المتفوقين في الدراسة ولديهم حساسية عالية.

• لا تطلب من الطفل المتأتئ أن يأخذ نفسا قبل أن يتكلم أو أن يفكر وخصوصا أمام الناس؛ لأن الذي يحدث معه هو شيء خارج عن سيطرته.

• أكد للطفل أنك تحبه مهما كان، واجعل من فترات كلامك معه فترات مرحة وناجحة.

• تجنب التعبير عن الامتعاض لما يحدث مع الطفل ولو حتى بتعابير الوجه ولا تتحدث عن مشكلته أمامه.

• ركز على المهارات الأخرى التي يجيدها الطفل مثل اللعب، والرسم، والغناء.

• اجعل من كلامك نموذجا جيدا؛ فلا تسرع وتأكل الكلمات.

• أعط الطفل وقته للحديث ولا تكمل بدلا عنه الكلمات والجمل.

• أكد للطفل أن لديك الوقت الكافي لسماعه وأعطه هذا الوقت.

• إذا كان الطفل
متوترا لسبب مفرح أو محزن؛ فحاول أن تجعله يتجنب الكلام في تلك اللحظات،
واطلب منه أن يذهب مثلا لتغيير ملابسه والاغتسال ثم العودة للكلام عما
يريد.

مع خالص تمنياتنا بالصحة و العافية لكل اطفالنا

بانتظار ردودكم و تقيماتكم

الموضوعالأصلي : الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور المصدر : سحـر الأميـرات الكاتب: الملـكــــة

شكرا الملكة على الطرح

ملف شآمل لكل الامرآض و الفحوص الى قد تصيب او يحتاج الطفل لهآ

يعطيك العآفية

و دآئمـآ مميزة بانتقائتك

الموضوعالأصلي : الملف الطبى الشامل لكل امراض الأطفال بالصور المصدر : سحـر الأميـرات الكاتب: حنين الروح