العقم
هو عدم حدوث الحمل بعد سنة كاملة من المعاشرة الزوجية بهدف الحمل. نسبة حدوثه 10-15% من الزيجات. هو مشكلة تخص الزوجين معا وليس المرأة وحدها. وترجع أسباب العقم في:
35% منها للرجل.
35% منها الأنابيب والأعضاء الحوضية الأخرى عند المرأة.
15% منها في المبيضين عند المرأة.
10% عقم غير مفسر ، فالزوجان سليمان.
5 % أسباب غير مألوفة.
كلما تقدمت المرأة في العمر تدنت نسبة الخصوبة لديها خاصة بعد 35 عاما من العمر.
الفحوص التي يجب اجراؤها في العقم عند المراة
هي الفحوص التي تكشف وجود أية موجودات مرضية سواء بالكشف أو الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي ومن ثمة إجراء الفحوص التي تقيم وظائف كل من المبيضين والأنابيب والرحم وعنق الرحم إلخ ...
تقييم وظائف المبيضين
تكون مباشرة بفحص الهرمونات بالدم وتكون غير مباشر بفحص نتائج تأثير الهرمونات المعنية في الأعضاء التناسلية مثل:
*قياس درجة حرارة الجسم.
*أخذ عينة من باطن الرحم.
*مسحة خلوية من المهبل.
*متابعة حجم ونمو البويضة في المبيضين بالأشعة ما فوق الصوتية.
*رؤية مكان خروج البويضة من المبيض بعد التبويض corpus lutum بالمنظار البطني - تنظير تجويف البطن ورؤية الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية.
تقييم البوقين أو الأنابيب والرحم
*حقن مادة ملونة في الرحم و الأنابيب من الداخل تحت الأشعة السينية.
*حقن مادة ملونة في الرحم و الأنابيب تحت التنظير لتجويف البطن.
*تنظير البوقين.
*تنظير الرحم.
حيث يمكن بذلك رؤية تجويف الرحم والأنابيب من الداخل ومسار الأنابيب ومدى نفوذيتها ومدى خلوهما من التشوهات والالتصاقات والإنسداد أو وجود أمراض أخرى.
تقييم عنق الرحم
بفحص المخاط العنقي وعنق الرحم في منتصف الدورة ودراسته تحت المجهر وأخذ عينة من المخاط العنقي بعد ساعات قليلة من الجماع لدراسة حيوية ونشاط النطف في افرازات عنق الرحم تحت المجهر. يمكن فحص مضادات الأجسام عند الذكر والأنثى.
العلاج
العلاج يجب أن يكون سببياً حيث تكمن العلة ويكون العلاج بصورة عامة:
1- دوائي
*منشطات التبويض لتنشيط وظيفة المبيض.
*الهرمونات النخامية - الحقن .
ويعطيان معاً نجاحاً بنسبة 85-90% من الحالات.
2- جراحي
*لإزالة السبب المرضي المؤثر في وظيفة العضو المصاب بالخلل. ونقصد هنا الجراحة المجهرية مثلاً لانسداد الأنابيب - العلاج الجراحي بفك الالتصاقات سواء في البطن أو الرحم أو الأنابيب أو حول المبيضين أو التكيسات.
*التلقيح الصناعي
في حالات العقم الغير مفسر السبب أو حالات الشك بوجود أجسام مناعية.
*تقنية أطفال الأنابيب بأنواعها المختلفه.
الموضوعالأصلي :
فحوصات تأخر الحمل المصدر :
سحـر الأميـرات الكاتب: الملـكــــة 
موضوع: فحوصات تأخر الحمل 
7/8/2011, 6:20 pm
